家庭是孩子最重要的成长环境，家庭训练对自闭症孩子的进步至关重要。家庭训练该如何正确进行呢？今天和各位妈妈分享在家庭训练中如何解决孩子问题行为的七个基本步骤，我们暂且叫它“家庭训练七步法”。

第一步：努力去理解孩子在用“问题行为”表达什么意思    （目标：读懂孩子的行为）

1.下面的语言表明孩子感到困惑，需要大人的帮助：

（注：这里所说的“语言”，是指孩子的行为语言，而且是家长认为有问题的行为。以下同）

（1）这对我太难了些；

（2）这个令我困惑，理解不了；

（2）我记不得自己该干什么了。

2.下面的语言表明孩子想要从当前的情景中逃避：

（1）我不喜欢这个，我不想干了；

（2）这个情景对我过于刺激了；

（3）我需要一些个人空间。

3.下面的语言表明孩子希望保持同一性、可预测性和常规性：

（1）我对这些新的活动感到受不了啦；

（2）我希望凡事和之前保持一样；

（3）我不想停止我正在做的事情；

（4）我不清楚接下来会发生什么。

4.下面的语言表明孩子意欲接触某个事物，或者和某人发生社会性交往，但是不知道该怎么做：

（1）把那个给我；

（2）我感到无聊，想引起你的关注；

（3）我想和你一起玩。

第二步：考虑如何来改变孩子目前所处的情境，减少他发出上述语言（问题行为）信息的可能性。

1.如果孩子表达了他的困惑，表明了他对情景理解的困难，你要考虑如何能够使他所处的情景更加易于理解，更加具体，或者更有预测性。比如，你或许应该简化教学内容，把教学语言进行重复表述或者加以简化，或者提供一些视觉辅助。

2.如果孩子表达了某种不愉快心理状态，就要去修补情景中让他不安的因素。

3.如果孩子表现出压力过大，意欲躲避，就应该考虑避开此类情景，或者减少呆在这种情景下的时间。

4.如果孩子在活动转换方面有问题，一定要事先暗示接下来的活动内容将会有怎样的改变。

5.如果孩子表达了要和其他孩子交往的愿望，一定要给他提供丰富的社会性活动机会。要观察其他孩子在你孩子发起恰当的交流请求时，他们是否会做出正面的响应。如果你的孩子被忽略了，要考虑一些方法能够便于其他孩子做出更多正面的响应。如果你的孩子想得到一个想要的东西，但凡可能，都要想办法让他得到；或者设计一个方案，让孩子首先完成一件他不是非常喜欢的活动之后，再让他得到。

第三步：如果孩子的确有要表达的东西，就要想办法让他用更加合适的方式来表达他的要求和愿望。

1.如果孩子被作业所困而发出尖叫，要教会孩子用举手、摇铃、在座位上侧身坐，或其他非语言的行为来表达他需要帮助。

2.如果让孩子摆放桌子到时候，他要咬自己的手，那么要教孩子学会说“我需要别人帮我一起做。”

3.如果孩子感到压抑而想逃离的时候，孩子会打人，那么就要教孩子学会说“我不喜欢这里。”

4.如果要求孩子关掉电视，准备上床睡觉的时候，孩子要哭闹或者敲打家具，那么就要教孩子学会说“在穿上睡衣之前，我想看完这个节目。”

5.如果孩子把拍拍其他孩子作为发起交往的手段，那么就要教孩子说“我也来玩好吗?”

第四步：练习新的交流方式

1.给孩子示范更加合适的短语或者非语言信号，让他能够用来表达要求和愿望。

2.在某种需要孩子该怎么说怎么做的情景到来之前，首先让他练习新的短语或者行为。

3.在这个情景中，提醒孩子要运用刚学的新短语和行为。

第五步：向孩子展示他的需求得到了满足，以此来对他做出奖励。

1.当孩子要求帮助时，马上帮助他；（注意一个要点：“孩子需要帮助”和“孩子要求帮助”是两个不同的概念！）

2.当孩子要求离开某个情景的时候，马上让他稍微休息一下；

3.当孩子想让你关注他的时候，停下你手头的事，给他一些时间和他在一起。

第六步：务必要让孩子领会到，问题行为不再能够让他的要求得到满足。

让你的孩子除了用你已经教过的、恰当的新方法之外，没有其他的选择能够让他的要求得到满足。无论何时出现问题行为，都要忽略，但是要为他新的交流方式提供适当的提示。

第七步：树立正确的行为规范策略

1.建立一套具体的规则，始终用一致的方式加以强化。

2.务必要让孩子明白他接下来该怎么做，可以用书写的形式，甚至是图片解释的形式。用图片来描述完成一件任务的步骤。

3.把你对他的要求用“你该怎样做”的形式，而不是用“你不要怎样做”的方式来提出。比如“把双手 放在膝盖上”，而不是“不要敲。”这样能使你的命令更加明确，以免显得唠叨罗嗦。更重要的是，这样能使孩子牢记今后该采用怎样的正 确行为。

4.帮孩子建立起早晨和晚上的活动常规。需要的话，把这些常规用语言或者图片加以概要描述。这些活动都要有明确的边界，可以用定时器或者视觉暗示的方式，清晰地表明活动的开始和结束。要给出具体的暗示来表明活动行将结束。

5.用孩子偏爱的活动来奖励他完成不是很喜欢的活动。

6.通过明确的规矩来限制孩子沉湎于无意义的活动中。比如孩子每天晚上都就他喜欢的话题，向你提三个问题。

7.每天不同时间的活动策略

（1）早上：试用一些合适的方法，让孩子平静地从睡眠状态过渡到活动状态，是非常有益的。

（2）晚上睡觉前：建立睡觉前的活动常规，比如定时上床，做一些同样的睡前活动，是非常有好 处的。在睡觉时间到来之前，给孩子足够的事先提醒，可以采取倒数的方式（比如30分钟、20分钟）。为了让孩子安静下来，要给他做一些安静的活动，比如睡前阅读。

8.教孩子社会性能力的原则：

（1）把抽象的东西具体化。

（2）给出一些规则，比如“开始谈话的时候，要保持眼神接触”。

（3）把复杂的行为分解为多个步骤，有开始、中间步骤和结尾。

（4）采用视觉提示，比如用双向的箭头来表示轮换活动，或者有来有往的谈话活动。

（5）帮助孩子完成活动转换。

（6）提供书面的活动时间表。

（7）在每个活动中运用可预测的常规性内容，比如开放式的讨论、集体活动、角色扮演游戏、吃 快餐、说笑话和说再见。

（8）动机激励：

确立现实可行的目标，对孩子达到目标给予奖励。

（9）泛化：

在家长和治疗师之间建立良好的交流和合作关系；

在机构训练时间之外，要完成机构的“课外作业”，比如让孩子给另一个小朋友打电话，在电话里交谈一会儿。

外出到一些社会场景中让孩子练习学到的技能，比如在餐馆里交谈。

社会性的肢体语言：恰当的眼神接触、保持恰当的社交距离、音量和面部表情。

附：非典型训练项目

1.友谊能力：和他人打招唿，加入一个活动小组，体验轮换、分享、协商和妥协，遵从集体规则，理解好朋友的品质。

2.对话能力：开始、维持和结束一个对话；轮换着说话；做出评述；向他人提问；表达对他人的兴趣；选择合适的话题。

3.理解他人的想法和感情：表达同情，理解他人的观点，处理不良情绪。

4.社会问题解决和对待矛盾冲突：如何对待别人说“不”，如何对待被捉弄，被排斥。

5.自我意识：了解自闭症谱系障碍，个人努力，和他人独特的差异，自我接纳。（注：适用于12岁以上孩子）