按原因不同可以将小儿言语障碍分以下 几类：

1.耳聋性言语发育迟缓（或障碍）：由于种种原因造成听力障碍，并影响言语发育，常说的“十聋九哑”就属这种。可见耳聋性言语迟 缓是小儿言语障碍中最多见的一种。

2.单纯性言语发育迟缓：这类小儿听力、智力正常，全身其他检查也无明显异常，但到了说话的年龄不说话，却可以听懂别人的讲话 ，用医学的术语说就是：“理解性语言正常，表达性语言异常”。这类小儿常乐于用其他方式表达自己的意愿，多在家族式近亲中有类似症状者，还常常伴有身体特别是精细动作的发育迟缓，性格多内向或暴躁。这类小儿只是表达性语言晚于正常小儿，一般至少五岁前便可以进入正常小儿语言期，对以后的语言发育也不会有什么影响，常说的“贵人语迟”就属这种。但如果到了5~6岁以后仍不能讲话，就要注意 有无其他器质性病变了。

3.智残性言语发育迟缓z智力残疾多数为大脑发育不正常，学习语言的过程自然会受到明显的影响，重症智力残疾者大多数不会说话，而轻度智力残疾小儿，偏于严重者比较容易诊断，轻者则首先需要进行精神、智力发育的评定，诊断要十分慎重。

4.环境性言语发育迟缓：家庭缺少语言环境，父母为聋哑人或言语障碍者，也可以造成小儿的言语发育迟缓。还有一类是小儿为中等 度耳聋，听语困难，家里人不愿意与小儿交往，或放置于缺少语言的环境中抚养，也可发生言语发育迟缓，应引起家长的注意。

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