闭症康复训练计划
需遵守的总原则:
1. 每次上课中伴随目光对视训 练。
2. 在执行复杂指令前先将每个步骤与技能全部掌握。
3. 为保持强化物的有效性应经常更换强化物。
4. 不理睬发脾气 与反抗,坚持工作。
注意:在每个分类中的技能是按由简单到难的次序排列的,然而训练的每个计划中,都应从各分类选取需教的技能。
第一阶段
1 注意力
在教M如何集中注意力时,指令:“看着我”是非常关键的。提示M坐在椅子上,放平两手,I坐得很近 ,不允许M坐姿不正或跑开。 I 的态度是一贯性,坚定,提要求,对任何服从的表示给予表扬,拥抱,抚背。让M集中注意力是关键的第 一步。
1) 看着我
面对面 1秒,2秒,5秒
由活动转向I (让他从事活动,然后教他在I说“看着我”时,抬头看并进行目光接 触 。提示:将手放在M下巴下面,将强化物放在眼睛的水平高度)
2) 对姓名的反应
2 听从一步的指令
指令:坐下 站起来 过来 手放好 举起手 拥抱一下 转过来 跺脚 挥手等,起先用身体提示,然后减退提示。
“触摸身体部位” :头,脚 ,肚子, 眼睛 , 腿等
“做给我看”:吃,喝,拍手,挥手,拥抱,转身,站住,坐住,走路,跑步等
3 模仿活动
“跟我这样做”
大肌肉 :拍手,举手臂,拍腿,拍桌子,摸头,打哇哇,跺脚,站起来,摇头不,点头是
小肌肉:使用手指,开合手掌,接触身体部位等。
积木模仿:I将积木搭成形状,让他模仿,用 3块~5块。
物体模仿:教模仿使用物体,如将勺子放入杯子中,用面巾纸擦面,将 玩具车放入玩具箱里。
画图模仿:抓笔,画线,画图等。
4 指令反应
I将M想要的物品举起,叫他“用手指”,提示他将手直接指向物品(接触),然后给他,以后减退提示并增大距离。
5 配对 物体间/图画与物体间/图画间/色彩间/字母间/数字间
6 语言模仿 元音/辅音~词语~词语组合 一开始可接受相近音,再慢慢纠正
7 玩耍
形状块 / 动物拼图(同时I发出动物的叫声并学习动 物的动作)
珠子 / 钟型拼图
积木 / 数字拼图
音乐(VCD,电子琴,打击乐器)
娃娃书
8 区别物体
叫他“给我” :球, 杯子,鞋等,逐渐增加桌上物品的数量
9 区别图画
叫他指着: 从两幅画到许多画
10 认识物品名称
“这是什么?” 用真实物品或图画,开始时接受相近回答
11 是/否
摇头说不——对不想吃的东西
点头说是——对想吃的东西 开始提示,然后 减退
12 认识动作:1)对I “我在做什么?”
挥手,跳,站,坐,拍手,跑,擤鼻子,亲吻,笑,走路,睡觉,打开,喝水,吃饭,哭等(示范回答,开始时接受相近答案)
2)对自己 “你在做什么?”
3)对别人 “他在做什么?” 开始时只要求动词,如“在跳”
13 认识色彩(从理解到表达)
1) 指红色/蓝色/黄色等
2) “这是什么颜色?”举起物品(示范,再减退)
14 所有格
指出。。。的鞋(姓名)(为 你的/我的 的训练打好基础)
15 形状(从理解到表达)
1) 指正方形,圆形,三角形等
2) “这是什么形状?”,举起相应形状的木块(示范正确回答,再减退)
第二阶段
保持以上所有课程,包 括目光接触
1 比较,对比: 大/小 指着 大的/小的 车子
2 动作+物体的表达方式
“喝果汁”“吃饼干”
看图说话“他在做什么?”
提到自己“你在做什么?”
提到I “我在做什么?”
3 新的颜色
4 所有格 “这是谁的鞋?” “。。。的鞋”
5 作选 择 “你想要。。。还是。。。?”
6 同时模仿 做。。和。。(拍桌子和摸鼻子)
7 继续用积木模仿
8 给/取回 两到三个物品
“给我。。和。。和。。”,从桌上开始,然后要求他在房间里周围取物,锻炼他的短期记忆
9 两步指令 “站起来并转圈”等
(这时应分别已掌握两个单独的指令)
10 是/否(否定)
“这是一个。。。吗?” 如举起玩具熊问“这是一匹马吗?”
11 玩耍
用小的偶像玩过家家:妈妈,爸爸,男孩,女孩,宝宝,
示范一些简单的动作,吃,睡,唱儿歌等
一起读书,指着图画,拍球,滚球,提示将球取回。一开始坐得近些
一起唱歌,表扬他唱出来的部分
一起画人的五官,有时强调身体的某部分:眼睛,鼻子,嘴巴,耳朵等
12 在短句中用语言提要求 示范:“我想要。。”“我可以要。。吗?”
13 识别情绪状态
开心/伤心
撅了撅嘴说:“气死我了呀!呀!呀!” 指画问“他觉得怎么样?”
14 “我的/你的” 用鞋子 “把你的鞋子给我”“把我的鞋子给我”
(这 可能是语言中最困难的课程,因为“你,我”是不固定的,因说话者而异,一开始要教理解语言,固定I说话,“我”指I,“你”指M,然后教 表达语言,固定M说话,“我”指M,“你”指I。在自闭症的语言中“我”和“你”常会混淆。自闭症者在对原材料除重复外,进行转达,总结,泛化方面是有缺 陷的,但经过训练是可以掌握的。
15 语言模仿
16 “哪里” 加上表达 “里面,外面,上面,下面”
如“哨子在哪里?” 示范“在盒子的里面,外面,上面,下面“
17 “谁” 用照片指家人,朋友等
18 “。。在干什么?” 用照片中熟悉的人在根一件特定的事( 如在饮果汁),也可用图卡。
第三阶段
这里有许多项目,每名训练员在每个2小时的计划中做约10个项目,一般做其 他训练员未做过的项目
1 开始训练大小便
2 对比:冷/热 长/短 重/轻等 “指给我重的” 可用这方面的教育卡片
3 指代词 看图片“他在做什么?” 示范“他在。。”,再减退
4 执行两步指令(保持)
5 方位词(继续) 在。。旁边/后面/前面
6 颜色(继续教新的颜色)
7 区分情绪(继续) 用图片或面对面“我觉得怎么样?”,I 做高兴/难过
撅了撅嘴说:“气死我了呀!呀!呀 !”的表情
8 区别“谁,做什么,在哪里”等问题
9 宾语/动词/完成句子
用更完整的句子描述人们的动作(图片)
一开始 可接受“男孩在吃苹果”,但渐渐示范更完整的句子“这个男孩正在吃一个苹果”
以后问“告诉我画上有什么/这幅画讲的是什么/这个男 孩在干什么”
保持指代词“他/它”,描述动作,情绪等的训练
10 简单的句子“我看见。。。”“这是一个。。”
做一本“我看见什么”的书,将图画贴在笔记本里,头五页每页一件物品,下五页每页两件。。。,提示说“我看见。。。和。。。和。。。”,保证在增加 物品数量前已掌握“我看见一个球”,而不是“我看见球”