总之,我的方法就是在自然交往中训练。交往圈子从小到大,小区周围、朋友家周围、亲戚家周围建立起多个交往圈子,孩子不断交往巳发展到在家里根本呆不住,天天都要与小朋友玩,应该说进步很大,也越来越轻松。虽然没有完成最后一步,但我的信心没有减小。
我有个朋友小孩刚好一岁,刚学会走路,虽然没有语言,更谈不上认知水平,然而很机伶,平日里与别的孩子一起玩,交往没有 任何障碍。这种交往能力应当是与生俱来,儿童时期交往能力的培养对他以后的交往能力产生重要影响。
而自闭症孩子缺少这种能力,是 质的障碍。通过大量的基础能力训练,来提升交往能力,从实践中看,家长耗尽心力,不可谓不努力,但不如人意者居多,有些孩子在机构中越训越孤独。家长们想生二胎的,领残疾证的,呼吁社会关注的,打算建封闭农场的多了些,明显对训练成效毫无信心。所以才有ABA、RID、floortime、生物疗法、中医疗法等等多种方式,无论是哪一种,都可能对部分人有效,对部分人无效,在真正正确的方式出来 之前,均是一家之言,没有正确与错误之分。
我认为,衡量孩 子进步的唯一标准是:孩子与同龄人交往能力是否提高。这里的交往是指与同龄人的交往,不是与大人。因为我的目标是让孩子融入社会,融入同龄人的交往。其余的包括认知能力,语言,学业等提升,不予考虑,所以我不主张高功能的进入机构去提升这些能力,孩子的康复之路关键在于家长是否用心带他,用心去理解孩子和帮助孩子。
述前,康复之道,各有各的走法,但加强交往总是没有错的.交往能力提高后,刻板行为等之类的状况自然减轻和消失,是个人实践中得出的结论,是否是普遍性 原则还不能肯定.我的实践中,从一开始就是交往放在第一位的,现简述一下具体操作心得:
1、寻找到能给他最大帮助的贵人
要求是此人年龄与他相近,有条件天天见面,能说会道,性格较好等特征。最好是女孩。要花最大的力气来引导贵人与他一起玩,十分重要,贵人将成为他交往开始阶段,相处时间最长的人和帮助最大的人。
要请贵人每天都能到 家中玩,由家长引导玩些玩具,游戏,即使他中途不配合,家长也要陪贵人玩下去,给贵人食物等. 时期长了以后,贵人会知道家长的爱心,很愿意与他一起玩。而贵人的父母也放心地让你带他的孩子,正好省事。所以到这时,贵人愿意甚至主动要求,对方家长省心省事,而你孩子免费训练,都称心如意,不是吗?
注意,贵人的作用不关是 与他一起玩,而是将来如果一起进幼儿园后,对他在幼儿园的交往有关键作用,否则他在幼儿园很难交到朋友。
2、寻找合适的玩伴
不可能一天到晚都与 贵人玩,贵人也有其他事的,再说全部占用贵人的时间,人家也不干呀。所以还要带他与其他小朋友一起玩。游戏越简单越好,只玩追逐即可。追逐游戏一些大孩子也玩,百玩不厌。先找比他小的,能力不强的孩子玩追逐,蹦跳等,这个时期很长。由于对方比他小,适合长时间玩简单游戏。
这里的目的就是要让他从互动游戏中高兴,越高兴越好。同时又有相当的运动量。
3、多接融自然
当别人有事,没有玩伴时,要带他出去玩。玩沙子,踢球,丢石头等等,或去公园,或去郊外等。面对长江大河时,带他一起狂喊,面对小山高坡,带他一起攀登。许多RDI游戏可融入其中,自创自玩。
黄昏时,孩子最多,一定要带出去,而在家里时,静下心来带他画画,看看动画片。
以上是我在最初期的部分方法,也是为以后建交往圈子打基础的时期, 时间约一年。因为交往能力的提高只能是潜移默化的,进步也是缓慢的。但可以感受到部分症状在减轻。这一期间要求家长精心组织,时刻干预,同时要引导他回忆。经过这一阶段,贵人的伙伴及玩伴等大大小小的孩子,应该开始认识你孩子,更重要的是开始喜欢与你这个极具爱心的家长,这样交往圈子的建立就有了基础。这一阶段游戏内容太多太多了,基本是想到什么玩什么,根本不需要按书上推荐的游戏。如买了个钩鱼的玩具,就玩钩鱼,看谁快。我从没有搞ABA中假设场景的交往技巧训练,因为在实际中完全用不上。
我们的康复之道,目标是使他成为一个完全正常的人,而不是一个勉强自食其力的人。为实现这个目 标,采取非常之道。我见过一些高功能,能上学校的,上课能跟得上,回答问题,面过大家发言等也看不出问题。但课间课后总是被人当宝耍。不得巳而缀学了。我看到过这样的后果,觉得不在幼年解决好交往,即使其他能力再强,也很难在学校立足。所以下定决心来解决交往,对其他方面能力、刻板行为等不去计较一城一地的得失,因为我的目标是要让他成为一个正常的人。
之所以给帮助最大的人称呼为“贵人”,有天意的意思,贵人相助,可遇不可求。我搬过几次家,孩子上过三个幼儿园,交往能力提高最快的是最后一个,因为有贵人相助。于是他不再孤独,也有了交往的信心。贵人比他大四个月,伶牙俐齿,将我儿子当成亲弟弟,从不歧视,也不计较他的缺点,一直和他在一起玩,也将自己的朋友介绍给我儿子。贵人住我楼下,晚上贵人也经常到我家里吃饭、来玩,等等,可惜只呆了一年,贵人回老家了,但帮助之功巨大。
而贵人也非天赐,也要家长全身心的投入,不然谁也不会与儿子交往。开始阶段引导、干预、爱心等等,才能换回贵人的帮助。而通过与贵人的交往,儿子能学到很多训练中学不到的东西,更重要的是开始有了交往的信心。再后来,可以随他们去玩了,不需要去照看了。这样,为建立起交往圈子打好了基础,在新的交往圈子建立时,没有人觉察到我儿子有什么与众不同。
城市都家家闭门闭户,贵人也需要玩伴,所以邻居的孩子只要有合适的,通过家长的努力,抛开一切担心受歧视的想法,是可以找到的并成为贵人的。如果邻居中没有,范围再扩大一些嘛,不过要建立起长期稳固的关系。
万事开头难,开头搞好了,成功一半。我现在不止一两个贵人了,也不止一两个交往圈子,所以儿子一天到晚都是玩,只是学业方面没再教新东西。